禺区2024年三高共管工作情况及2025年实施方案解读落款：广州市番禺区疾控中心时间：2025年6月11日PPT内容：一、2024年“三高”共管工作情况（一）方案制定2024年8月，我区根据广州市“三高”共管试点工作方案制定《番禺区2024年高血压、糖尿病、血脂异常“三高”共管试点工作方案》。（二）“三高”共管试点及任务量首批“三高”共管试点机构5个，分别为东环街、沙湾街、大石街、洛浦街和石碁镇社区卫生服务中心。每个试点任务量800，全区共4000, 需完成任务量的90%以上。（三）试点工作完成情况（四）工作亮点1.大石街社区卫生服务中心以家庭医生团队为依托，多学科协作提升“三高”共管管理水平；2.石碁镇社区卫生服务中心通过健康积分提升居民慢病管理意识，提升“三高”共管管理水平。（五） 难点1.患者参与度不高、活动可持续性困难；2.患者知行转化困难，“三高”综合控制率不高。