而今年党的二十届三中全会提出了加快建设分级诊疗体系的要求，去年年底的时候，国家又印发了《关于加强首诊和转诊服务提升医疗服务连续性的通知》，提出具体工作措施，也明确了未来5年的工作目标。到2025年底，紧密型医联体内建立顺畅的双向转诊制度，以地级市为单位建立医疗机构间转诊制度；到2027年，省域内建立医疗机构间顺畅的转诊制度；到2030年，分级诊疗体系发挥有效作用，形成规范有序的就医格局。不知道各位有没有感受到一丝危机感呢。 特别是位居“夹心层”的医院，更应该有危机感。因为调研显示，我国三级医院门诊中约 40% 为普通常见病，本可在基层解决，一旦分级诊疗“认真”了，这部分疾病将被基层医疗机构“截留”，而疑难危重症患者继续被类似华西、协和等大三甲“虹吸”，而如果“夹心层”的医院不思进取，在国家不断强基层的大背景下，依然不改变诊疗模式，优化病种结构，提升内涵水平，必将面临业务萎缩或遭遇兼并或倒闭，可能会祸不单行，运营将更加困难。分级诊疗本质上是对医疗体系权力、资源和利益的重新分配，涉及多方博弈，短期内难以一蹴而就。但随着医改的不断深入和配套政策的纷纷落地，“规范有序”的就医格局一定会实现，届时，公立医院的发展格局将发生巨变！各位医院的同仁们，特别是管理层的领导们，你们做好准备了吗？