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VTE健康宣教
VTE即静脉血栓栓塞症,是血液在静脉系统中异常凝集,阻塞血管而引起的一系列病症,包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE).两者相互关联,是VTE在不同部位和不同阶段的两种临床变现。VTE的临床变现患肢肿胀(最常见):患肢组织张力高,呈非凹陷性水肿,皮色泛红,皮温较健侧高,肿胀严重时,皮肤可出现水泡。疼痛和压痛:血栓在静脉内引起炎症反应,使患肢局部产生持续性疼痛;血栓堵塞静脉,使下肢静脉回流受阻,患肢胀痛,压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位。血栓后综合征:是DVT潜在的远期并发症,能导致下肢静脉疡其至截肢。肺栓塞:呼吸急促、胸痛、咯血、心率加快、血压下降等。如何预防1.改善生活方式,戒烟限酒,控制血糖及血脂等。2.饮食清淡易消化,多食新鲜蔬菜水果,保持大便通畅,预防便秘。3.病情允许下适当多饮水,1500-2500ml/天。4.加强活动,卧床期间抬高患肢,下肢尽早主动活动,例如膝关节伸屈运动,踝泵运动等。或者被动活动,家属可协助按摩小腿肌肉,踝关节被动运动等,病情允许尽早下床活动。5.必要时遵医嘱使用弹力袜、间歇充气压力泵、足底静脉泵,加速患者血液回流速度,防止血液瘀滞。6.必要时遵医嘱使用药物预防,如普通肝素,低分子肝素等。踝泵运动1.运动时机:早期进行;麻醉未清醒者可被动运动改善下肢静脉回流;清醒者主动运动。2.运动体位和方式:下肢伸直状态,进行背伸,即脚尖向上勾;再做跖屈,即脚尖向下伸;最后做踝关节360°环绕。3.运动频率:缓慢匀速,停留3s,早、中、晚、睡前每次3-5分钟;20-30组,每天10-15次。4.运动时间:踝关节背伸、跖屈并非越久越好;缓慢匀速,停留3s。5.运动角度和力量:最大角度原则/跖屈45°、背伸30°,静脉回流效果最好。