心绞痛和心肌梗死是最凶险的心脏急症，多发生在中老年人、高血压、高血脂人群，发作时必须分秒必争、科学急救。心绞痛多在劳累、激动、饱餐后出现，胸口压榨样痛，放射到左肩、下巴，持续 3-5 分钟，休息或含硝酸甘油能快速缓解。心肌梗死更危险，胸痛剧烈、有濒死感，持续超过 15 分钟，硝酸甘油无效，伴随大汗、恶心、面色苍白、呼吸困难，安静状态也会发作，老年人可能只表现为牙痛、胃痛、乏力，极易误诊。遇到胸痛发作，第一步立刻让患者保持半卧位，背部垫高，安静休息，严禁走动、说话、进食、喂水，减少心脏负担。第二步快速用药：血压正常者舌下含服硝酸甘油，5 分钟不缓解可再含 1 片，最多 3 片；怀疑心梗，无禁忌就立即嚼服 300mg 阿司匹林。第三步马上拨打 120，说明 “疑似心梗，持续胸痛”，并让人准备接应救护车。全程密切观察意识、呼吸、脉搏。如果患者突然失去反应、没有呼吸，立即进行心肺复苏，有条件尽快使用 AED，直到急救人员到达。急救切记 “三不”：不随意搬动、不喂水喂饭、不自行乱用止痛药。无论症状是否缓解，都必须送医院检查，避免延误救治。日常预防要控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，避免劳累、受凉、情绪大起大落。社区和家庭应常备硝酸甘油、阿司匹林，定期学习心脏急救知识，关键时刻能救命。记住：胸痛不缓解、大汗、濒死感，就是心梗信号，早识别、早用药、早送医，才能守住生命防线。