BK病毒（BKV）是一种人群普遍易感的多瘤病毒。近年发现，BKV感染是肾移植术后常见且严重的并发症。与健康人群相比，肾移植和免疫抑制治疗患者中BKV发生率更高（健康人群BKV感染率为3%-27.1%，肾移植受者BKV激活率为14.7%-67%）。肾移植受者BKV激活率高；BKV尿症进展到BKVN仅间隔12周，进展速度快；肾移植术后BKV感染导致的BKVN已成为移植肾失功的重要原因之一；早期诊断和干预是防止BKV感染病情恶化的一个重要契机移植肾BKV感染监测和筛查早期尿液监测可有效预防BKVN发生。早期BKV检测对防止肾功能损害和随后的移植物丢失至关重要。那感染BK病毒之后应该怎么办呢？1.要减少免疫抑制剂的使用量尿液BKV阳性：在BKV复制早期就进行适度的免疫抑制剂减量，改善移植肾长期存活。BKV血症：在BKV血症时就接受免疫抑制最小化治疗，可显著降低BKVN发生率（50% vs. 86.2%）。2.转换为mTOR抑制剂BKV感染：基于mTOR抑制剂的方案BKV感染率显著较低。BKVN：从他克莫司转为mTOR抑制剂可使67%的BKV血症转为阴性，肾功能更稳定。替换为雷帕鸣是目前最为有利的方案，既具有较强抗排斥作用，同时能治疗BKV。首先转换西罗莫司的患者抗排斥与CNI的方案相比，排斥的发生无显著差异。其次转换为基于mTOR抑制剂的方案可降低22%的BKV血症发生率。肾移植术后3个月转换为西罗莫司联合低剂量CNI方案可使60%受者于3个月内BKV转阴。肾移植时或肾移植后约3个月转换为基于西罗莫司的维持免疫抑制BKV血症发生率仅4.3%。